12.09. - 19.09. Nedelja borbe protiv tuberkuloze

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest izazvana bakterijom Mycobacetrium tuberculosis. Uobičajno napada pluća, mada može da zahvati i druge organe tela (mozak, moždanu opnu, bubreg, kosti, itd).

U najvećem broju slučajeva zdrav organizam obično savlada bakteriju, dok ređe dolazi do razvoja tuberkulozne infekcije na plućima ili drugim organima.Tuberkuloza se prenosi putem vazduha. Zaraza se širi ako obolela osoba od plućne tuberkuloze kašlje, kija, smeje se ili peva. Da li je osoba zaražena može se saznati samo ako uradi TB kožni test, u slučaju da je pozitivan nastavlja se dijagnostikovanje rendgenskim snimkom pluća. Ukoliko se uoče promene karakteristične za TB, vrši se pregled ispljuvka na bacil TB, a ako se tako ne dokaže sprovodi se bronhoskopija.

Zaraza ne znači i bolest, a svega 10% onih koji se inficiraju razbole se od plućne tuberkuloze.

TB bacili se ne prenose:
•    ako se sa zaraženom osobom koriste zajednička čaša ili posuđe za jelo,
•    ne prenosi se putem poljupca,
•    rukovanjem,
•    deljenjem hrane,
•    korišćenjem istog peškira ili četkice za zube.

TB bacili mogu opstati u vazduhu nekoliko sati, naročito na malom prostoru bez svežeg vazduha. Osnovna preporuka za njihovo uništavanje je:
•    provetravanje prostorije
•    osvetljavanje sunčevom svetlošću

Bacili tuberkuloze mogu biti aktivni ili nektivni.

Aktivna tuberkuloza ili tuberkulozna infekcija znači da je bakterija aktivna u organizmu i da imuni sistem ne može da zaustavi bolest. Osobe zaražene aktivnom bakterijom , neophodno je da se leče adekvatnom terapijom, jer su zarazne za okolinu i brzo tuberkulozna infekcija prerasta u bolest.

Osobe zaražene neaktivnom tuberkulozom ili latentnom, ne osećaju se bolesno, nemaju simptome i ne mogu preneti tuberkulozu. Kod nekih ljudi bakterija ostaje neaktivna čitavog  života bez prelaženja u aktivno stanje, ali može postati i aktivna, naročito kod osoba čiji imuni sistem postane slabiji, npr. kao posledica HIV-a.

Faktori rizika za razvoj tuberkuloze su:
• oslabljen imuni sistem,
• HIV infekcija,
• pušenje,
• smanjena telesna težina,
• zloupotreba alkohola i/ili droge,
• socijalno ugrožene kategorije stanovništva, zatvorenici ,
• stanovanja u zajednici sa tuberkuloznim bolesnikom.
Bebe, mala deca i stariji ljudi imaju veće šanse da dobiju tuberkuloznu bolest inficirajući se TB bacilima. Njihov organizam najčešće nije dovoljno jak da se izbori sa infekcijom.

Simptomi tuberkulozne bolesti su:
• suv i uporan kašalj koji traje duže od 3 nedelje,
• bol u grudima,
• malaksalost,
• gubitak apetita i mršavljenje,
• povišena telesna temperatura,
• pojačano noćno znojenje
• retko iskašljavanje krvi i sluzi.

Lečenje tuberkulozne bolesti traje 6 meseci ako je prvo razboljevanje, odnosno 8 meseci ukoliko se bolest javila drugi ili treći put. Novooboleli se leče kombinacijom 4 leka, a oni koji su se ponovo razboleli kombinacijom 5 lekova. Neophodno je uzimati terapiju na način kako je lekar propisao i ispratiti terapiju 6 meseci, bez obzira što će se pacijent bolje osećati, jer ovakav način terapije sprečava razvoj neosetljive/rezistentne tuberkuloze. Oboleli od tuberkuloze se u bolnici leče u proseku 6 nedelja, sve dok se u ispljuvku nalaze bacili tuberkuloze. Kada postanu nezarazni otpuštaju se na dalji ambulantni tretman i preporučuje se kontrola u toku 1 meseca, izuzetak su oboleli od HIV-a. Svi lekovi u Republici Srbiji su dostupni, dobijaju se po izlasku iz bolnice za period dok se ne jave ordinirajućem lekaru, a onda se podižu na recept za mesečnu terapiju bez novčane nadoknade. Kako je terapija dugotrajna, a većina ovih lekova može štetno delovati na jetru, neophodno je redovno kontrolisati parameter funkcije ovog organa.

Tuberkulozni bolesnici tokom lečenja treba da se prudržavaju odgovarajućeg higijensko-dijetetskog režima života, da izbegavaju fizičke napore, odmaraju se 2-3h dnevno, da se ne izlažu suncu, da koriste multivitaminske preparate i neophodno je da su na bolovanju za sve vreme lečenja.

Razgovor i upoznavanje familije i prijatelja sa načinom zaraze, dijagnostikom bolesti i lečenjem tuberkuloze je od velikog značaja za psiho-socijalno stanje obolelog. Treba znati da svako može dobiti tuberkulozu, da je izuzetno važno da se bolesnik pravilno pridržava propisane terapije i da se potpuno izlečenje očekuje za 6 meseci, a ukoliko nakon nekoliko nedelja upotrebe antituberkulotika analiza ispljuvka na bacil tuberkuloze pokaže negativan test, osoba vise nije zarazna za okolinu.